Diagnosticarea cu Limfom Non-Hodgkin presupune și analize suplimentare pentru stabilirea stadiului în care se află limfomul.

Biopsia ganglionilor limfatici

O biopsie a ganglionilor limfatici se folosește pentru a confirma diagnosticul și pentru:

  • A identifica subtipul LHN;
  • A pune la punct un plan de tratament;
  • Analize de laborator pentru confirmarea diagnosticului

După ce medicul dumneavoastră prelevează probe din ganglionii limfatici și din țesuturile limfoide, un medic hematopatolog le examinează la microscop pentru a identifica caracteristicile LHN. El confirmă diagnosticul și identifică subtipul LHN. Un hematopatolog este un specialist care studiază bolile celulelor sanguine uitându-se la celulele din mostrele de sânge și din măduva osoasă.

Hematopatologul utilizează una sau mai multe analize de laborator, cum ar fi cele de mai jos pentru a examina celulele:

  • Imunofenotiparea confirmă diagnosticul de LHN și identifică celulele de limfom precum celulele tip B, celulele tip T sau celulele NK;
  • Analiza citogenetica caută schimbări la nivelul cromozomilor. Anomaliile ajuta la identificarea subtipului LHN;
  • Profilarea expresiei genetice și tehnologia microarray identifică factorii de risc și subtipul bolii. Ele ajută la stabilirea unui pronostic privind tratamentul și la identificarea pacienților care pot prezenta un risc crescut de recidivă;
  • Reacția în lanț a polimerazei (PCR) analizează anumite gene pentru a ajuta la stabilirea eficienței tratamentului. Acest tip de analiză este, de asemenea, utilizat pentru a detecta celulele limfomului care sunt prea mici pentru a fi văzute la microscop.

Deoarece LHN este o boala dificil de diagnosticat, poate doriți să obțineți o a doua opinie medicală înainte de a începe tratamentul. Unele tipuri de LHN pot fi confundate cu celelalte. Eficiența tratamentului depinde de un diagnostic corect.

Analize pentru stabilirea stadiului bolii
Odată ce este stabilit diagnosticul de LHN medicul dvs va dori să efectueze și alte analize pentru a stabili stadiul în care se află boala. Stadiul reprezintă gradul de răspândire a bolii și descrie localizarea acesteia.

Printre analizele și examenele utilizate în acest scop se numără:

  • Un consult fizic;
  • Examene imagistice;
  • Analize de sânge;
  • Analize de măduvă osoasă.
  • Examene imagistice

Medicul dumneavoastră poate cere analize imagistice dacă istoricul medical și controlul fizic sugerează un posibil diagnostic cu Limfom Non-Hodgkin. Medicul va căuta:

  • locul unde se află ganglioni limfatici măriți;
  • să observe care sunt efectele bolii (dacă acestea există) asupra altor organe, precum plămânii sau ficatul;
  • mase tumorale;

 

Examenele imagistice pot include:

  • radiografii;
  • o tomografie computerizata (CT) la zona pieptului, a pelvisului și a abdomenului (zona stomacului);
  • un examen RMN (rezonanță magnetică nucleară);
  • o tomografie cu emisie de pozitroni (tomografie PET);
  • un PET cu fluoro-dezoxi-glucoza (FDG-PET) a întregului corp cu folosirea unui trasor radioactiv (F-18).

 
Analize de sânge
După ce vi se ia sânge, acesta este trimis la un laborator pentru o hemogramă completă (CBC) și pentru alte analize. Sângele va fi analizat pentru a se stabili:

  • nivelul de globule roșii, globule albe și trombocite;
  • prezența de celule de limfom;
  • anomalii sau deficiențe în nivelul de imunoglobulină produsă de limfocite;
  • nivelul de proteine din sânge;
  • concentrația de acid uric;
  • rata de sedimentare a eritrocitelor (viteza cu care globulele roșii se depun pe fundul unui eprubete – o rată crescută poate indica cancer);
  • funcționarea ficatului și a rinichilor;
  • indicii privind prezența hepatitei A sau B;
  • doi markeri biologici, lactat dehidrogenază (LDH) și beta 2-microglobulină;

 

Analize de măduvă osoasă
Medicul generalist sau medicul oncolog vor dori, cel mai probabil, să efectueze și o analiză a măduvei osoase. Analiza măduvei osoase implică două etape care se efectuează la cabinetul medical, sau la spital:

  • O aspirație de măduvă osoasă pentru a obține o mostră de lichid din măduvă.
  • O biopsie de măduvă osoasă  pentru a îndepărta o mică cantitate de os și măduvă.

Este posibil să vi se efectueze astfel de analize și în timpul tratamentului, pentru a se verifica eficiența acestuia.

Alte analize pentru anumite subtipuri
Există anumite analize care se efectuează pentru anumite subtipuri ale LHN și care nu sunt necesare pentru toți pacienții cu LHN. Printre aceste analize se numără:

  • O endoscopie superioară/inferioară pentru pacienții a căror boală implică tractul digestiv (gastrointestinal);
  • Colonoscopie pentru pacienții care au limfom cu celule „manta”;
  • O puncție lombară pentru pacienții a căror sistem nervos central poate fi afectat de LHN;
  • Examene imagistice la creier sau la coloană pentru pacienții a căror sistem nervos central poate fi afectat de LHN.