Odată ce Limfomul Hodgkin este în remisie, va trebui să mergeți la medicul dumneavoastră pentru consultații regulate și pentru monitorizare. Medicul vă va monitoriza starea generală de sănătate și va căuta semne care să indice faptul că ați putea avea nevoie de tratament suplimentar. Probabil veți face radiografii și tomografii computerizate (CT) pentru a detecta o eventuală recidivă. Unele tratamente pot provoca efecte pe termen lung sau efecte tardive.

Însă, nu toată lumea suferă de efecte pe termen lung sau de efecte tardive ale tratamentului, dar pentru unii pacienți acestea pot varia de la ușoare până la severe. Riscul de a dezvolta efecte pe termen lung sau efecte întârziate pot fi influențate de:
• tipul de tratament și durata acestuia;
• vârsta la momentul diagnosticării și a administrării tratmentului;
• sexul;
• starea generală de sănătate;

Medicul dumneavoastră vă va explica cât de des veți avea nevoie de consultații fizice și de alte analize. Cei care supraviețuiesc Limfomului Hodgkin sunt sfătuiți să urmeze aceste indicații și recomandări:
• Păstrați o evidență a tratamentelor primite.
• Efectuați analize de sânge la fiecare cinci ani pentru a măsura nivelul de colesterol, dacă ați fost tratat cu radiații la nivelul pieptului.
• Efectuați analize regulate pentru depistarea unor eventuale boli de inimă.
• Efectuați analize regulate pentru depistarea cancerului.
• Efectuați o mamografie timpurie (în termen de 10 ani de la terapie sau până la vârsta de 25 de ani) și mamografii regulate apoi la fiecare doi sau trei ani, dacă ați făcut radioterapie la nivelul pieptului Examinați-vă sânii lunar.
• Efectuați analize regulate pentru depistarea cancerui pulmonar, dacă ați făcut radioterapie la nivelul pieptului. Dacă fumați, trebuie să renunțați complet; pe lângă creșterea șansele de cancer pulmonar, fumatul după radioterapie crește riscul de a dezvolta leucemie mieloidă acută, precum și riscul de sindrom mielodisplazic.
• Efectuați analize periodice pentru a verifica funcționarea glandei tiroide.
• Cereți sprijin medical și psiho-social pentru a face față obosealii, depresiei sau altor efecte pe termen lung dacă aveți nevoie.

Dacă perioada de remisie continuă (nu sunt semne de Limfom Hodgkin) și nu mai aveți efectele pe termen lung sau tardive, medicul vă poate sugera perioade mai lungi între vizitele la doctor.

Efecte pe termen lung și cu efect întârziat ale radioterapiei

Pacienții tratați pentru Limfom Hodgkin acum 15-20 de ani au primit radioterapie agresivă, chiar și în stadiul I și II al boli. Medicii au monitorizat efectele pe termen lung și efectele tardive ale tratamentului, în special cele care prezintă risc de a dezvolta un cancer secundar. Din fericire, azi pacienții nu mai sunt expuși la fel de mult la acelați tip de tratamente cu radiații utilizate cu ani în urmă, astfel că riscul de a dezvolta un alt cancer nu este la fel de mare cum era în trecut. Cu toate acestea, este considerat încă un risc grav.
Gradul de risc depinde de suprafața pe care este administrată radioterapia și de doza utilizată. Cancere secundare apar în special la sân, plămâni, stomac, oase și țesuturile moi. Acestea pot apărea la cinci ani sau chiar la 30 de ani după radioterapie.

Acestea sunt riscurile pentru persoane tratate cu radioterapie pentru Limfom Hodgkin:
• Fetele și femeile sub 30 ani care au efectuat radiații în zona sânilor prezintă risc de a dezvolta cancer de sân la 15-20 ani după tratament.
• Pacienții care au efectuat radiații în zona pieptului au mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar, mai ales atunci când tratamentul a fost administrat după chimioterapie cu bleomicin (“B”-ul din tratamentul denumit ABVD). Nefumătorii care au efectuat radiații în zona pieptului au un risc de patru ori mai mare de a se îmbolnăvi de cancer pulmonar decât populația generală; fumătorii au un risc de 25-40 de ori mai mare.
• Radioterapia a fost legată de apariția bolilor de inimă, inclusiv de inflamarea sacului din jurul inimii (pericardul) și de atacul de cord.
• Radioterapia poate afecta glanda tiroidă, cauzând diminuarea funcțiilor tiroidiene (hipotiroidism).

Efecte pe termen lung și cu efect întârziat ale chimioterapiei

Unele reacții adverse ale chimioterapiei, cum ar fi oboseala și depresia, pot persista timp de luni de zile sau chiar ani după încheierea tratamentui. Alte afecțiuni medicale, cum ar fi bolile de inimă și alte tipuri de cancer ar putea să nu apară decât la mulți ani de la finalizarea tratamentui.

Efectele pe termen lung și efectele tardive pot afecta funcțiile cognitive (funcțiile creierului) și mentale, precum și sănătatea fizică:
• probleme de inimă sau tiroidă;
• infertilitate;
• un cancer secundar;
• un nivel redus de energie;
• pierderea auzului;
• depresie;
• tulburări de stres post-traumatic;
• incapacitatea de concentrare;
• proleme de memorie;

Cercetărorii încearcă să înțeleagă mai bine efectele pe termen lung și efectele întârziate ale tratamentelor anti-limfom pentru a putea pune la punct ghiduri de îngrijire pentru perioada post-tratament. Dacă doriți să contribuiți la aceste cercetări deosebit de importante vă puteți înscrie într-un studiu clinic care colectează date privind efectele pe termen lung/efectele întârziate.