TRATAMENT LEUCEMIE MIOCITARA

TRATAMENT LEUCEMIE MIOCITARA. Transplantul de celule stem este tratamentul cel mai frecvent pentru LMMJ. Chimioterapia standard, în ciuda intensității sale, a ajutat doar un număr mic de pacienți. Unii pacienți au reacționat favorabil la terapia cu acid 13-cis-retinoic (Accutane®). Medicamentul a fost în măsură să stabilizeze boala și să inducă o remisie parțială.

Transplantul alogen de celule stem

Un transplant alogen de celule stem alogen oferă singurul tratament cunoscut pentru LMMJ și este utilizat pe scară largă pentru a trata boala. Până la 50 la sută din pacienți au supraviețuit pe termen lung, dar până la 30-40 la sută dintre pacienții au suferit recidive.

Deși nu este singurul tip de transplant de celule stem, transplantul alogen de celule stem este cel mai des utilizat. Transplantul alogen implică transferul de celule stem de la o persoană sănătoasă (donator) la pacient. Procedura urmează chimioterapiei de mare intensitate, cu medicamente puternice care trebuie să fie suficient de toxice pentru a distruge celulele de leucemie. Din păcate, medicamentele afectează și celulele stem normale din măduva osoasă.

Principalele motive pentru a face un transplant alogen de celule stem sunt:

  • Posibilitatea de a administra doze puternice de chimioterapie pentru a distruge celulele LMMJ.
  • Oferirea unui nou stoc de globule roșii, globule albe și trombocite cu ajutorul celulelor stem din partea donatorului.

 

Unii pacienți pot să fie supuși și la un al doilea transplant alogen. Un al doilea transplant poate fi eficient atunci când sunt administrate și imunosupresoare. Această metodă ajută celulele imunitare ale donatorului să lupte mai bine cu boala. Acest tratament se numește efectul grefă-contra-tumoare (GVT).

Efecte secundare

Terapia împotriva leucemiei cronice mielomonocitare (LCMM) poate produce, uneori, efecte secundare. Pentru majoritatea pacienților, efectele secundare ale tratamentului sunt temporare și dispar odată cu închirierea terapiei. Pentru alți pacienți, efectele secundare pot fi mai severe, în unele cazuri necesitând spitalizare. Alți pacienți nu simt nici un efect secundar.

Înainte ca cel mic să  înceapă tratamentul, discutați cu medicul dumneavoastră despre eventualele efecte secundare. Medicamente și alte terapii pot preveni sau ameliora multe efecte secundare.

Efecte secundare frecvente ale LMMJ

Medicamentele chimioterapice sunt principalele vinovate de efectele secundare nedorite. Aceste medicamente pot distruge celulele canceroase, dar, cel mai adesea, afectează și celulele sănătoase. Interiorul gurii, gâtului, stomacului și intestinelor sunt cel mai probabil a fi afectate.

Efectele secundare întâlnite depind de:

  • Intensitatea chimioterapiei;
  • Medicamentele folosite în timpul tratamentului;
  • Starea generală de sănătate.

 

Efectele secundare frecvente ale tratamentului pentru LCMM includ:

 

Rezultatele tratamentului

Leucemia mielomonocitară juvenilă (LMMJ) poate fi o boală greu de tratat. În general, perspectivele pentru pacienții cu LMMJ nu sunt la fel de bune ca cele pentru copiii cu alte tipuri de cancer de sânge, cum ar fi leucemiile acute, leucemia mieloidă cronică și limfomul.

Din păcate, perioade de remisie de lungă durată nu sunt frecvente. Trebuie să discutați cu medicul cu privire la rata de supraviețuire a copilului dumneavoastră.

Durata medie de supraviețuire pentru copiii diagnosticați cu LMMJ este mai mică de doi ani. Rețineți că datele colectate cu privire la rezultatele tratamentului pot arăta cum alți copii cu LMMJ au răspuns la tratament, dar nu se poate anticipa cum va răspunde copilul dvs. De asemenea, statisticile pot subestima rata de supraviețuire într-o mică măsură, deoarece acestea nu pot reflecta cele mai recente progrese privind tratamentul.

Mulți factori influențează rata de supraviețuire a pacienților. Factorii care pot indica un rezultat mai puțin favorabil includ:

  • vârsta mai mica de 2 ani;
  • un nivel scăzut de trombocite în sânge;
  • niveluri ridicate de hemoglobină F în sânge.

 

Unii copiii mai mici de 1 an cu sindromul Noonan și cu o mutație genetică a PTPN11 au avut parte de o ameliorare spontană a LMMJ. Aceeași îmbunătățirea a apărut, de asemenea, la unii copii cu mutații genetice RAS.

Reclasificarea LMMJ de către Organizația Mondială a Sănătății în 2001 este de așteptat să conducă la o mai bună înțelegere a bolii și la dezvoltarea unor tratamente mai eficiente.