Dacă vi s-a extirpat un melanom în trecut aveți un risc mai mare de reapariție. Deci trebuie să vă luați măsuri de precauție suplimentare atunci când stați la soare.

Sfaturi pentru când stați la soare

Arsurile solare pot fi foarte neplăcute. De asemenea, este un semn că pielea dumneavoastră a fost afectată de radiațiile ultraviolete. În timp, aceste leziuni pot să ducă la apariția cancerului de piele. Dacă vă expuneți prea mult la soare și suferiți de arsuri solare chiar și o dată la doi ani, puteți să vă triplați riscul de apariție a melanomului. Este important să evitați arsurile solare și să vă protejați pielea atunci când stați la soare. Nu uitați să:

• Stați la umbră între ora 11 și ora 15;
• Purtați un tricou, o pălărie/șapcă și ochelari de soare;
• Utilizați cremă de plajă cu factor de protecție cel puțin 15 (cu cât este mai mare factorul de protecție, cu atât este mai bine) și cu protecție UVA cât mai buna;

Solarul nu este o alternativă bună la statul la soare. Intensitatea razelor UV emise de solar poate fi de 10-15 ori mai mare decât cea a razelor de soare din miezul zilei.
Persoanele care prezintă cel mai mare risc de apariție a cancerului de piele includ persoanele care:

• Au pielea deschisă la culoare;
• Au multe alunițe sau pistrui;
• Au părul blond sau roșcat natural;
• Au mai avut cancer de piele;
• Au avut cazuri de cancer de piele în familie;

Petrecerea timpului la umbră

Una dintre cele mai bune metode de a vă proteja piele de razele UV este să petreceți timp la umbră atunci când soarele este puternic. În timpul verii razele UV sunt cele mai puternice între orele 11 și 15. Este important să acordați o atenție deosebită protejării pielii de arsurile solare, mai ales în acest interval. Vă puteți proteja stând la umbra unui copac, a unei umbrele, la cort sau chiar la umbra unei clădiri.

Acoperiți-vă

Dacă nu aveți unde să stați la umbră, cel mai bun mod de a vă proteja este să vă acoperiți. Trebuie să purtați cel puțin tricou/cămașă, pălărie sau șapcă și ochelari de soare. Nu uitați că apa reflectă razele de soare. Deci vă puteți arde și dacă stați în apă sau în apropierea apei. Gradul de protecție pe care vi-l dau hainele depinde de tipul de material. Cu cât materialul este țesut mai strâns, cu atât veți avea o protecție mai bună. Materialele foarte subțiri, transparente nu vă protejează de razele soarelui. Bumbacul vă protejează cel mai bine. Unele materiale, atunci când se udă, permit mai multe raze UV să treacă prin ele, deci trebuie să aveți mare grijă.

Purtați pălării cu boruri mari, întrucât acestea asigură cea mai bună protecție. Bebelușii și copiii trebuie mereu să poarte pălăriuțe atunci când stau la soare. Șepcile arată mai bine, dar dacă purtați șapcă partea din spate a capului și ceafa rămân expuse la soare. Cel mai bine e să purtați ceva care să vă protejeze întregul cap. Există numeroase modele potrivite, atât pentru adulți cât și pentru copii.
Nu uitați să vă protejați ochii. Purtați ochelari de soare de calitate, cu protecție laterală. Astfel, razele de soare nu intră nici prin lateralul ochiului. Și copiii trebuie să poarte ochelari de soare, dar aveți grijă la ochelarii de jucărie. Aceștia pot face mai mult rău decât bine.

Cremele de plajă

Cremele de plajă pot fi folositoare pentru a vă proteja pielea de razele soarelui. Dar acestea nu ne pot proteja în totalitate, și nu ne pot proteja de unele singure. De aceea este recomandat să stați la umbră la orele de vârf și să vă acoperiți, pentru a nu vă arde. Folosirea cremei de plaja nu înseamnă că puteți sta mai mult la soare sau la ore nepotrivite.

Ce să cumpărați

Factorul de protecție solară (SPF) vă spune care este gradul de protecție pe care vi-l oferă crema împotriva radiațiilor UVB. Cremele sunt testate toate conform acelorași criterii. Deci criteriul de selecție al cremei trebuie să fie nivelul de protecție, nu prețul.  Este recomandat să utilizați creme de protecție cu factor de protecție mai mare sau egal cu 15 (cu cât mai mare factorul, cu atât mai bine). Alegeți o cremă care să aibă și o protecție bună împotriva UVA, nu doar SPF, întrucât și razele UVB și UVA pot să provoace cancer de piele. Nivelul de protecție UVA poate fi indicat în două feluri:
Marcajul cu stele – Pe cremele de plajă comercializate în România se folosește sistemul de marcaj cu steluțe (până la 5 steluțe). Cu cât este mai mare numărul de steluțe, cu atât mai bine. Dar protecția UVA depinde, în final, de SPF. De exemplu, un SPF 25 cu 3 steluțe vă poate proteja mai bine, per total, decât un SPF10 cu 4 steluțe.
Marcajul cu simbol – Marcajul european este reprezentat de un simbol cu literele UVA într-un cerc. Marcajul înseamnă că protecția UVA este cel puțin o treime din valoarea SPF.

Utilizarea cremei de plajă

Nu trebuie să presupuneți că dacă folosiți cremă de plajă sunteți 100% protejat împotriva arsurilor solare. Nici o cremă, indiferent de factorul de protecție nu poate face acest lucru. De asemenea, nici o cremă, indiferent dacă are SPF 15 sau 50 nu poate funcționa dacă nu este aplicată corespunzător. Așadar, este foarte important să o folosiți regulat. Cercetările au arătat că, în general, oamenii aplică mult mai puțină cremă decât este necesar. Și, în consecință, pot să sufere de arsuri solare, mai ales pentru că stau mai mult la soare, crezând că sunt protejați. Există o îngrijorare referitor la faptul că un SPF mai mare le oferă oamenilor un fals sentiment de siguranță. Deci, nu utilizați cremă de plajă doar pentru a putea sta mai mult la soare. Protejați-vă stând la umbră la orele prânzului și acoperindu-vă, pe lângă utilizarea cremei de plajă.
Verificați termenul de valabilitate. Majoritatea cremelor au un termen de valabilitate de 2-3 ani și pot fi folosite 12-18 luni după ce au fost desfăcute. Deci, este în regulă să folosiți crema de anul trecut, dar în niciun caz pe cea pe care ați cumpărat-o acum 5 ani.

Crema trebuie aplicată înainte de a ieși la soare, astfel încât să poate fi absorbită în piele. Apoi mai aplicați un strat pentru a vă asigura că nu ați ratat nici o părticică de piele. Aplicați crema înainte de a vă îmbrăca, pentru a vă proteja chiar și pe sub haine. Dacă este nevoie să aplicați și alte creme, soluții anti-țânțari sau machiaj, acestea trebuie aplicate după ce ați aplicat crema de plajă. Pentru a beneficia de nivelul de protecție scris pe ambalaj, trebuie să folosiți o cantitate corespunzătoare de cremă. Pentru un adult cu conformație medie este nevoie de 2 lingurițe de cremă pentru cap, gât și brațe, sau 2 linguri dacă veți purta costum de baie.
Dacă trebuie să stați la soare la orele când soarele este foarte puternic trebuie să aplicați cremă la intervale regulate. De obicei, crema se șterge ușor (prin frecare, în apă, sau prin transpirație), așa că trebuie să o aplicați din nou după ce faceți baie, vă schimbați hainele sau înotați – chiar dacă pe cremă scrie că este rezistentă la apă!

Vitamina D și soarele

Cu toții avem nevoie de soare pentru ca organismul nostru să producă destulă vitamina D pentru a menține sănătatea oaselor. Dar este foarte dificil de stabilit de cât soare este nevoie pentru acest lucru, mai ales că acest lucru depinde de mai mulți factori. În general majoritatea oamenilor își pot asigura necesarul de soare fără a fi nevoie să stea la soare special pentru acest lucru.

Cu siguranță nu este nevoie să petreceți mult timp la soare sau să vă înroșiți pielea pentru ca organismul dvs să producă destulă vitamina D. Ba dimpotrivă: mai mult timp la soare nu înseamnă mai multă vitamina D. Odată ce nivelul necesar a fost atins, organismul nostru elimină surplusul de  vitamină D.
Pentru majoritatea dintre noi, organismul produce în timpul verii destulă vitamina D pentru a ne ajunge întreaga iarnă. Dar sunt și persoane care au nivel mai scăzut de vitamină D, așa cum sunt cei cu pielea mai închisă la culoare, cei care poartă haine ce le acoperă întregul corp, femeile însărcinate sau vârstnicii. Dacă sunteți îngrijorat cu privire la nivelul de vitamina D, discutați cu mediul de familie.

Protejarea copiilor împotriva cancerului de piele

Bebelușii și copii mici au pielea foarte delicată. Toți copii, indiferent dacă se bronzează sau nu, trebuie să fie protejați de soare. Copii blonzi sau cu părul roșcat, cu ochi de culoare deschisă sau cu pistrui prezintă un risc mai mare. Copiii sub 6 luni nu trebuie ținuți în soare, mai ales în mijlocul zilei.

Controale și verificări periodice

Este foarte important să vă faceți un obicei din a vă controla pielea pentru a depista din timp orice schimbări. Acest aspect este cu atât mai important dacă sunteți  o persoană cu risc crescut de apariție a melanomului sau dacă ați mai avut melanom în trecut. Dacă observați modificări la nivelul pielii de-a lungul mai multor săptămâni sau luni, trebuie să vă adresați medicului de familie. În aceste pagini veți găsi informații despre simptome și factori de risc pentru a ști la ce trebuie să fiți atenți. De asemenea, există și imagini cu alunițe anormale .

Dacă medicul de familie este îngrijorat că ați putea avea un melanom, vă va trimite la un specialist. În funcție de serviciile medicale locale, vă poate trimite și la o clinică specializată în cancer de piele. În România există și clinici private specializate în tratarea cancerului de piele. Dar înainte de a plăti pentru aceste servicii, informați-vă cu privire la testele pe care le utilizează în depistarea cancerului de piele, pentru a vă asigura că acestea sunt de încredere. Verificați dacă personalul care face verificarea este calificat, pentru că nu mereu se întâmplă acest lucru. Dacă doriți să vezicați o anumită modificare la nivelul pielii cel mai bine este să vă duceți mai întâi la medicul de familie.

Razele ultraviolete

Există un factor de mediu principal care crește riscul de apariție a melanomului – razele ultraviolete (radiațiile). Razele ultraviolete provin de la soare sau de la solar. Dar unii oameni prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire cu melanom, așa cum veți vedea în paginile ce urmează. Expunerea prelungită la soare poate duce la apariția unui zone de piele mai uscată, mai dură, denumite keratoze. Unele zone sunt de culoarea pielii, altele sunt roz, roșii sau maronii. Studiile arată că persoanele cu keratoze solare au un risc de 4 ori mai mare decât restul oamenilor de a dezvolta melanom.

Alunițele și melanomul
Unii oameni au mai multe alunițe decât alții. Cu cât numărul de alunițe este mai mare, cu atât crește riscul de melanom. Desigur, dacă o persoană are multe alunițe, acest lucru nu înseamnă că persoana respectivă se va îmbolnăvi obligatoriu de melanom. Dar acest lucru înseamnă că trebuie ca persoanele respective să aibă mult mai multă grijă atunci când se expun la soare și, de asemenea, trebuie să își supravegheze mai atent alunițele. Există informații cu privire la acest lucru în pagina referitoare la  simptomele melanomului. Persoanele care au multe alunițe, sau care au alunițe cu forme neregulate sau foarte mari (nevi atipici) sunt mai predispuși la apariția melanomului. O aluniță mare este considerată o aluniță care are mai mult de 5 mm diametru. De asemenea, persoanele care au și doar o singură aluniță atipică sau foarte mare au un risc cu 60% mai mare de apariție a melanomului. Riscul crește proporțional cu numărul de negi atipici, persoanele cu 5 sau mai mulți negi atipici având un risc de 10 ori mai mare de apariție a melanomului.

Culoarea pielii și pistruii

Oamenii care au pielea deschisă la culoare, mai ales cei cu părul blond sau roșcat natural, prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire. La fel este și cu cei care au mulți pistrui. Persoanele cu pielea mai închisă la culoare pot și ele să se îmbolnăvească de melanom, dar au mai multă protecție naturală împotriva acestuia. Persoanele de culoare au șanse foarte mici să se îmbolnăvească de melanom. Dacă acesta apare, se întâmplă să apară la populațiile din Africa sau Asia la nivelul tălpilor sau al palmelor (melanomul acral lentiginous). Acest tip de melanom poate să apară și sub unghie.

Arsurile solare
Dacă aveți tendința să vă ardeți atunci când stați la soare, înseamnă că aveți un risc mai mare de apariție a melanomului. Cei cu cel mai mare risc sunt cei care nu se bronzează deloc, cum ar fi persoanele cu pielea foarte albă și cei care se înroșesc și se cojesc înainte de a se bronza. Studiile au cercetat legătura între arsurile solare și melanom. Este o certitudine că arsurile solare cresc riscul de melanom. Cei care au suferit arsuri solare au un risc de două ori mai mare de îmbolnăvire decât cei care nu au suferit arsuri. Riscul crește proporțional cu  numărul de arsuri solare pe care le-ați suferit de-a lungul timpului. Creșterea riscului este legată de arsurile solare la orice vârstă, nu doar în copilărie.

Locul de naștere

Persoanele cu pielea deschisă la culoare născuți într-o țară cu climă caldă, precum Australia, au un risc crescut de apariție a melanomului de-a lungul vieții. Riscul în cazul acestor persoane este mai mare decât în cazul celor care au locuit într-o țară caldă în prima perioadă a vieții sau în cazul celor care locuiesc într-o țară cu climă mai rece. Persoanele cu pielea deschisă la culoare și care locuiesc într-o zonă cu climă caldă sunt expuși la soare în copilărie, atunci când pielea este foarte sensibilă. Desigur, acest lucru nu înseamnă că aceștia se vor îmbolnăvi cu siguranță. Dar este necesar ca aceste persoane să aibă mai multă grijă de pielea lor și să limiteze cât mai mult expunerea la soare.

Expunerea pasageră la soare

În România, majoritatea dintre noi nu suntem expuși la soare tot timpul anului. Dar în ultimii douăzeci de ani tot mai mulți dintre noi au început să meargă în concedii în străinătate, timp de două sau trei săptămâni, mai ales la mare. Numărul de pacienți diagnosticați cu melanom a crescut în România odată cu creșterea popularității vacanțelor la mare, în străinătate. Expunerea intensă la soare (mai multe ore pe zi) pe o perioadă scurtă de timp reprezintă un risc mai mare de apariție a melonomului decât situația în care suntem expuși la soare doar pentru scurte perioade din zi, de-a lungul anului. De fapt, o analiză la nivel global arată că oamenii care lucrează afară, și deci sunt mai expuși la ultraviolete, prezintă un risc mai mic de apariția a melanomului decât cei care lucrează spații închise și care au activități în aer liber. În schimb, cei din prima categorie sunt mai expuși la alte tipuri de cancer de piele. De asemenea, persoanele cu un statut socio-economic mai ridicat prezintă un risc mai ridicat, probabil ca urmare a faptului că își permit vacanțe în zone exotice, în țări calde. Dar sunt și alți factori implicați în apariția melanomului.

Solarul
Companiile care vând solare și care oferă servicii de bronz la solar vor încerca să vă convingă că solarele lor sunt sigure. Dar nu sunt. Se cunosc informații rezultate din cercetări științifice care atestă faptul că ultravioletele folosite la solar (UVA) pot cauza diferite tipuri de cancer de piele. Solarele pot să crească riscul de melanom. În 2012 o analiză care includea 27 de studii a confirmat că cei care merg la solar înainte de vârsta de 35 de ani au un risc cu 75% mai mare de apariție a melanomului. De asemenea, mersul la solar înainte de o vacanță la mare, poate să crească riscul de melanom. Nu există „un bronz sigur”. Pentru mai multe informații, consultați secțiunea despre  prevenirea melanomului  .

Crema de protecție solară

Medicii nu sunt încă foarte siguri cu privire la influența cremelor de protecție solară. Acest lucru se datorează dificultății organizării unor studii în acest sens. Unele studii au arătat că folosirea cremei de plajă nu reduce riscul de apariție a melanomului. Ci chiar s-ar putea să crească riscul și asta pentru că cei care folosesc o cremă de plajă tind să stea mai mult la soare, întrucât cred că sunt mai bine protejați. Deci ei sunt expuși la ultraviolete pentru mai mult timp. Dar un studiu efectuat în Australia în 2011 a arătat că riscul de apariție a melanomului a fost redus în cazul persoanelor cu piele deschisă la culoare care au folosit cremă de plajă. Cercetătorii au descoperit că atunci când oamenii au aplicat un strat consistent de cremă, la intervale regulate, pe zonele de piele expuse la soare, aceasta a funcționat ca o piesă de îmbrăcăminte, blocând razele ultraviolete

Un alt studiu mai vechi, din 2005, efectuat în Canada a arătat că folosirea cremei de plajă la copii poate reduce riscul de apariție a melanomului. Studiul a analizat două grupuri de copii de peste 3 ani. Celor din primul grup li s-a aplecat cremă cu protecție solară, iar părinții au fost sfătuiți să aplice crema în cazul în care copilul stătea mai mult de 30 de minute la soare. Copiilor din celălalt grup nu li s-a aplicat cremă. Copiilor care au fost dați cu cremă le-au apărut mai puține alunițe. Deci crema poate să ajute, întrucât se știe că un număr mai mare de alunițe reprezintă un risc crescut de apariție a melanomului. Cremele de plajă de astăzi sunt mai eficiente decât cele de acum 10 sau 20 de ani. Deci utilizarea cremele de plajă și, mai ales, limitarea timpului de expunere la soare vă poate proteja împotriva melanomului.

Dar este foarte important să nu credeți că utilizarea cremei de plajă vă permite să stați mai mult timp la soare. Trebuie să fiți în continuare foarte atenți. Majoritatea oamenilor nu folosesc destulă cremă de plajă. Există informații detaliate cu privire la utilizarea cremelor de plajă  în secțiunea dedicată prevenirii melanomului .

Istoric familial
Dacă aveți rude apropiate care au avut melanom, riscul dvs crește. Acest lucru se întâmplă pentru că, fiind din aceeași familie, aveți același tip de piele. Chiar dacă aveți o piele mai închisă la culoare trebuie să aveți grijă atunci când stați la soare întrucât tot prezentați un risc crescut de apariție a melanomului. În unele familii, membri au mai multe alunițe, sau alunițe atipice. Alunițele atipice au formă neregulată sau o culoare diferită, sau pot fi mult mai mari decât în mod obișnuit. Acestea au tendința să devină canceroase (maligne). Însă majoritatea alunițelor atipice nu devin canceroase. Oamenii cu alunițe atipice au însă un risc mai mare.

Cel mai ridicat grad de risc îl prezintă însă cei care au avut un caz de melanom în familie, mai ales la o rudă de gradul I (mamă, tată, frate, soră), mai ales dacă ei înșiși au mai mult de 50 de alunițe. Acest sindrom se numește sindrom familial al alunițelor multiple (engleză: familial atypical multiple mole melanom syndrome = FAMMM). Unele familii cu acest sindrom prezintă și un risc crescut de cancer pancreatic. Oamenii de știință consideră că 1 din 10 cazuri de melanom (10%) pot fi legate de gene defecte moștenite. Gena CDKN2A este considerată a fi cauza sindromul FAMMM. Puteți citi mai multe informații în secțiunea dedicată genelor moștenite. Cei care au avut melanom sau care au avut un părinte cu melanom au un risc de îmbolnăvire de 30 de ori mai mare decât restul populației.

Cazuri anterioare de melanom sau alte tipuri de cancer de piele
Persoanele care au avut melanom au un risc crescut de revenire a bolii. Nivelul de risc este între 8 și 12 ori mai mare decât în cazul celorlalți oameni. Studiile au arătat că oamenii care au avut un alt tip de cancer de piele (non-melanom) au un risc aproximativ dublu de apariție a melanomului. Cei care suferă de melanom al ochiului (melanom ocular) care este foarte rar au un risc dublu apariție a melanomului la nivelul pielii.

Alte probleme medicale și cancere anterioare
Cercetările au  analizat legătura dintre un tip de eczemă denumită dermatită atopică și riscul de îmbolnăvire cu melanom. Un studiu a arătat că pacienții cu dermatită atopică au risc crescut de apariție a melanomului. Dar alte cercetări sugerează că cei cu acest tip de eczemă au un risc mai mic de îmbolnăvire. Dar medicii nu s-au pus încă de acord în această privință. Cei care suferă de astm au, de asemenea, un risc ușor mai scăzut. Studiile arată că riscul este de până la 7 ori mai mare la cei cu boala Parkinson. Este însă nevoie de mai multe studii pentru a stabili de ce.
Femeile cu vârstă de peste 50 de ani care au făcut chimioterapie pentru tratarea cancerului la sân au și ele risc crescut de apariție a melanomului. Bărbații care au avut cancer la sân au un risc de 3 ori mai mare decât cei care nu au avut cancer la sân. Riscul de apariție a melanomului este puțin mai mare și în cazul persoanelor care au avut diferite alte tipuri de cancer. Acestea includ sindromul non-Hodgkin, carcinomul renal, anumite tipuri de cancer ce apar la copii, cancerul de prostată, cancerul de tiroidă sau leucemia. Creșterea nivelului de risc se poate datora faptului că anumite tipuri de cancer au aceeași factori genetici sau de mediu.

În 2013 cercetătorii au efectuat o meta-analiză, privind bolile inflamatorii ale intestinului (boala Crohn sau colita ulcerativă) și riscul de apariție a melanomului. Acest lucru înseamnă că ei au combinat informațiile obținute din toate studiile și au comparat rezultatele. Ei au aflat că pacienții cu boli inflamatorii ale intestinului au un risc crescut de apariție a melanomului. Tratamentul pentru bolile inflamatorii pot include medicamente imunosuprimante care pot crește riscul de îmbolnăvire cu cancer. Dar riscul a crescut chiar și atunci când pacienții cu astfel de afecțiuni nu au primit astfel de medicamente.

Hormonii și melanomul

Întrucât melanomul este mai des întâlnit la femei, cercetătorii au fost interesați să afle dacă hormonii joacă un rol în acest caz. S-au efectuat numeroase studii în această privință, analizându-se:

• Rolul hormonilor feminini;
• Pilula contraceptivă și terapia de înlocuire a hormonilor (HRT);
• Sarcina;

Nu există dovezi concludente care să lege apariția melanomului de unul dintre acești factori. La unele femei pielea se închide la culoare în timpul sarcinii. Acest lucru face ca alunițele să fie mai vizibile. Dar nu este adevărat că alunițele pot deveni canceroase în timpul sarcinii. De asemenea, nu există dovezi că o femeie însărcinată diagnosticată cu melanom are o evoluție mai rea decât cele care nu sunt însărcinate. Dacă sunteți îngrijorată în această privință discutați cu mediul de familie. Unele studii au arătat că femeile care au suferit modificări în uter (endometrioză sau fibrom) au cu 30-60% mai multe șanse de îmbolnăvire. Cu toate acestea, alte studii nu au indicat un risc crescut în acest sens, deci este nevoie de mai multe cercetări pentru a vedea dacă există într-adevăr o legătură.

Imunitate scăzută

Studiile au arătat că oamenii cu imunitate scăzută sunt mai predispuși să se îmbolnăvească de melanom. Oamenii pot avea probleme de imunitate din cauza HIV sau SIDA sau din cauza medicamentelor administrate în urma unui transplant, pentru reducerea imunității și deci a riscului de respingere a noului organ.

Greutatea corporală

Unele studii arată că există un risc crescut de apariție a melanomului la bărbații care au un index de masă corporală mai ridicat, deși nu se poate spune același lucru în cazul femeilor. Dar orice studiu care analizează factorii de risc ai melanomului trebuie să ia în considerare cât timp petrec oamenii la soare. S-ar putea ca femeile cu un  index de masă corporală mai mare să se expună mai puțin la soare decât femeile cu o greutate mai mică. Asta înseamnă că în cazul primelor, nivelul de risc scade. Unele studii au ajutat rezultatele privind expunerea la soare. Rezultatele au arătat că femeile cu un index de masă corporală mai mare au, într-adevăr, un risc crescut de apariție a melanomului. De asemenea, cercetările au arătat că persoanele mai înalte prezintă un risc mai mare decât persoanele mai scunde.

Substanțele chimice

Un studiu a arătat o creștere a riscului în cazul persoanelor care lucrează cu pesticide și care sunt expuse la un insecticid denumit carbaryl. Cercetările au arătat că riscul de apariție a melanomului a crescut și mai mult în cazul utilizării produsului timp de mai mult de 10 zile pe an, după 10 ani de utilizare. Un alt studiu a arătat un risc crescut la muncitorii expuși la substanțe chimice precum maneb, mancozeb și parathion. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe dovezi pentru a susține aceste rezultate și pentru a elimina ipoteza că nivelul crescut de risc se poate datora altor factori, cum ar fi perioadele de expunere la soare.