Majoritatea celor diagnosticați cu LAM au unul dintre cele opt tipuri (subtipuri) diferite de LAM. Este important să se cunoască exact despre ce subtip este vorba pentru că acest lucru este crucial în stabilirea tratamentului. Medicii folosesc adesea unul dintre cele două sisteme de clasificare a subtipurilor: Sistemul Francez, American, Britanic (FAB) sau sistemul de clasificare al Organizației Mondiale a Sănătății.
Clasificarea FAB
Subtipurile identificate conform FAB se bazează pe cât de mult s-au maturizat celulele leucemice și pe tipul de celulele din care s-a dezvoltat boala. Celulele LAM pot avea caracteristicile globulelor roșii, ale trombocitelor, ale globulelor albe (monocite, eosinofile sau, în cazuri rare, basofile sau celule mast) și ale globulelor albe imature (mieloblaști ori promielocite).
Spre deosebire de procesul de stadializare, utilizat pentru a stabili gravitatea cancerelor cu tumori – numărul alocat subtipului nu are nimic de-a face cu cât de avansat este cancerul. Subtipul este denumit conform celulei dominante identificate, precum leucemia acută eritroidă, leucemie acută megakariocitică sau leucemia acută monocitică.
Tratamentul este similar pentru majoritatea subtipurilor cu excepția M3 – leucemie acută promielocitară.
Tabelul de mai jos indică subtipurile FAB utilizat de majoritatea medicilor:
M0 – Mieloblaști. LAM minim diferențială.
M1 – Mieloblaștii cu maturare minimă. Mieloblaștii sunt celulele leucemice dominante din măduvă la momentul diagnosticului.
M2 – Mieloblaștii cu maturare. Sunt prezenți mulți mieloblaști, dar unele celule se dezvoltă către celule de sânge complet formate.
M3 – Promielocitic (leucemie acută promielocitară). Celulele leucemice prezintă o translocare între cromozomii 15 și 17.
M4 – Mielomonocitic (leucemie acută mielomonocitică). Celulele leucemice prezintă adesea o inversiune a cromozomului 16.
M5 – Monocitic (leucemie acută monocitică). Celulele leucemice au caracteristici ale monocitelor în dezvoltare (globule albe).
M6 – Eritroleucemice (leucemie acută eritroidă). Celulele leucemice au caracteristicile globulelor roșii în dezvoltare.
M7 – Megakariocitic (leucemie acută megakariocitică). Celulele leucemice au caracteristicile trombocitelor în dezvoltare.
Clasificare WHO
Un alt sistem utilizat de medici este WHO. Aceste împarte LAM în mai multe grupe, pe baza rezultatelor așteptate. Clasificarea WHO pentru LAM include:
LAM cu anomalii genetice recurente
LAM cu modificări de tip mielodisplazii
LAM indusă de tratamente anterioare
LAM fără alte specificații
LAM cu o translocare între cromozomii 8 și 21
LAM cu translocare sau o inversiune la cromozomul 16
LAM cu modificări la cromozomul 11
Leucemie acută promielocitară, care de obicei prezintă o translocare întrecromozomii 15 și 17